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注册提现app|肝硬化患者入院为什么要做胃镜?医生这样解释

2020-01-11 12:21:44 阅读量:1902 作责:匿名

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注册提现app,“医生,我只有肝硬化,没有胃病,平时吃饭都很好,为什么给我做胃镜检查?这是不是过度检查吗?”日前,李老先生入住济南市传染病医院,他拿着胃镜检查申请单询问主治医师王彬,为何要做这项检查。

王彬解释道,肝硬化本身并不致命,引起危险的是肝硬化的并发症,其中上消化道出血就是常说的呕血、便血,只要出血量超过5ml,就会出现大便隐血检查阳性;出血量达50-100ml,就会出现黑便;胃内积血超过250ml,可引起呕血;如果短时间内大量出血,会引起肝昏迷、肝衰竭、肾衰竭、外周循环衰竭等,危及生命。

那么,如何预防肝硬化消化道出血这个并发症呢?王彬说,肝硬化患者因为门静脉血液回流受阻,导致门静脉高压,身体会进一步形成侧枝循环来缓解门脉高压;在这些侧枝循环中最常见的就是食管下段和胃底静脉曲张,有的还合并胃底黏膜血管扩张充血、黏膜水肿糜烂,引起门脉高压性胃病,这些都有可能引起上消化道出血。

“常常有肝硬化患者说,我胃没问题啊,就不用做胃镜了吧。但其实,针对肝硬化患者,进行胃镜检查,是为了明确有无合并门脉高压、有无食管胃底静脉曲张。”王彬说,胃镜检查可直接观察并确定食管及胃底有无静脉曲张,了解曲张程度和范围,并可确定有无门脉高压性胃病,如果有中度以上的静脉曲张,可以提前使用药物降低门脉压力,预防首次出血,因为肝硬化患者第一次上消化道出血后,1年内再出血的发生率约70%,死亡率约30%-50%。胃镜检查是消化道出血诊断的首选方法,可在直视下观察食管、胃、十二指肠球部到降部,从而判断出血的病因和位置,并根据病变特征判别是否继续出血或者再出血的危险性,行内镜下止血治疗。

听完王彬的耐心解释,李老先生不再有抵触情绪,他明白了完善胃镜检查,是判断肝硬化的病变程度和有无合并症,预防上消化道出血的手段,于是他拿着检查申请单心平气和地去做胃镜检查了。

(齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 孔祥亘)

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